“三多一少”等于糖尿病吗?

发布日期:2020-07-13 20:52:50   来源 : unknown    作者 :unknown    浏览量 :238
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向红丁

卫计委首席健康教育专家

北京协和医院内分泌专家

       糖尿病患者的症状并非只有“三多一少”。 糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症所造成的结果。糖尿病的表现,习惯上被称为“三多一少”。“三多”指的是吃得多、喝得多、尿得多,“一少”是指体力和体重下降,这已经是大家的共识。

       我同意这种观点,但是我的排列次序跟一般人不太一样,我的排列次序是尿得多、喝得多、吃得多、体力和体重下降。为什么这么说呢?原因很简单,因为糖尿病患者尿得多、喝得多比吃得多更常见。尿得多、喝得多在糖尿病患者中占三分之二,吃得多一般占二分之一,所以我把尿得多、喝得多放在吃得多前面。

       为什么要把尿得多放在喝得多前面?这有个因果关系。糖尿病是尿得太多脱了水,所以他才喝得多。也就是说糖尿病是尿得太多,不得不喝,而不是喝得太多不得不尿,尿得多是因,喝得多是果,所以我把尿得多放在喝得多前面。

       为了更清楚地认识这种现象,我们有必要再来具体解释一下。什么叫尿得多?顾名思义,尿量多而且频繁,一两个小时就可能小便1次,有的患者甚至每昼夜可达30余次,而且尿量很大,并不是尿的次数多,但每次都尿不了多少的所谓“尿频”。糖尿病患者血糖浓度增高,体内不能充分利用,不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多,而且尿液的泡沫较多,尿渍发白、发黏。

       什么叫喝得多呢?一般来讲,一个人在天气不是特别热,锻炼也不是特别激烈的时候,600毫升一瓶的矿泉水,一天喝 4瓶差不多够了。如果你超过一倍,或者超过50%,那你可能就是喝得多。

       什么叫吃得多呢?就是比你原来的食量增加了,或者比你同年龄、同性别、同运动量的人吃得多,反而体重维持不住,这种人往往就是吃得多。原因主要是血液中的糖分不能进入细胞,被细胞所利用,从而刺激大脑的饥饿中枢,造成了多食,而且进食后没有饱腹感,从而导致进食的量和次数增加。而且大量的尿糖丢失会让人处于半饥饿状态,所以要吃个不停,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5千克,仍旧吃不饱。

       糖尿病患者为什么体力、体重下降?如果说不是所有的患者都有“三多”,那么几乎全部患者都有“一少”。这“一少”不见得都是消瘦,但一定是体力和体重的下降。差不多所有的患者在发病初期都感到疲之无力,特别是腿没劲儿,下班回来或者稍微活动就觉得全身困乏,恨不得赶快上床躺一会儿。 最怕上楼梯,爬楼则腿软。同时,如果患看比较仔细地测量体重的话,就会发现虽然整体看起来不见得瘦,但体重确实比最重的时候下降了。也有些糖尿病患者一开始就出现明显的消瘦。

      造成“一少”的主要原因包括:

      (1)糖利用得不好,身体得不到足够的能量。

      (2)因为身体不能很好地利用糖分,所以只得动用肌肉和脂肪来补充能量,造成肌肉消耗,脂肪减少。

      (3)有时因为多尿造成无机盐特别是钾的丢失,而低血钾也可以造成疲乏无力。

      (4)糖尿病的自主神经病变使支配肌肉的神经功能发生障碍等。

      大家可以对比一下,自己身上有没有类似的情况,如果有,就一定要引起注意。但是要明确的是,糖尿病表现除了“三多”“一少”,还有皮肤瘙痒、视力下降、手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、阳痿等糖尿病慢性并发症的表现,有一些患者虽然没有“三多”“一少”的症状,但同样为糖尿病患者,所以是不是患糖尿病还应以血糖检测为准。


                                                       本文摘自《向红丁:我能让你战胜糖尿病》

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